什么是「卡纳式」孤独症？

作者：北大医疗脑健康

　　1、卡纳与孤独症的渊源

　　Leo Kanner(卡纳)是美国儿童精神科医生，被誉为「儿童精神病学先驱」。

　　他首次发现了第1例具有孤独症行为模式的儿童Donald Triplett (唐纳德 特里普利特)，随后又对10名相似的孩子进行观察。

　　在1943年，他发表了一篇关于儿童早期孤独症的学术论文，对这种症状的表现进行了定义，开启了孤独症研究的序幕，随后各国逐渐展开探索孤独症患者症状等相关研究。

　　卡纳医生认为，这些儿童共同具备以下特征：

　　1)很难和他人发展人际关系。

　　2)言语发育迟缓。

　　3)有重复的刻板性行为。

　　4)缺乏想象力。

　　5)擅长机械式记忆。

　　6)强迫性的坚持某些刻板重复操作。

　　7)生理表现正常。

　　这几条，就是最早定义孤独症的时候所描述的典型症状。

　　2、卡纳式孤独症

　　从卡纳的这一重大研究发现被广泛报道后，人们便把那些看起来极度孤僻和冷漠，寡言少语或几乎没有语言，缺乏社会交往能力并且行为显得机械而刻板的儿童称之为「卡纳式孤独症」儿童。在这类儿童中，75%以上还伴有智力发展落后，因此也被认为是典型的孤独症儿童。

　　卡纳曾经认为孤独症是一种异常罕见的儿童精神疾病，发病率可能也就只有十万分之几而已，这也更接近于典型孤独症的发病率。

　　也就是说，卡纳式孤独症就是指代典型孤独症(Classic Autism)。其核心症状就是所谓的“三联症”，主要体现为在「社会性和交流能力」、「语言能力」、「仪式化的刻板行为」三个方面同时都具有本质的缺损。

　　3、从孤独症发展到孤独症谱系

　　但是随着研究的深入，大家渐渐发现，虽然有些孩子的表现不够典型，但是却具备了很多孤独症的特质。

　　比如，在1944年，德国儿科医生Hans Asperger(汉斯·阿斯伯格)发表了针对4名阿斯伯格儿童的研究，这些儿童与典型孤独症相似，只是在人际交往、行为互动等有障碍，但是智力和语言能力正常，这种神经发育障碍被称为阿斯伯格征。

　　到了1981年，英国医生罗纳·温提出了「Autistic Spectrum Disorder」的说法，凡具备“在社会性互动、人际交流方面有欠缺，并在行为与兴趣上有着固着性与反复性”特质的均被称为「孤独症谱系障碍」，也就是我们常说的「ASD」。

　　总之，卡纳式孤独症就是用先驱者Leo Kanner的名字命名的，主要是指与卡纳发现的孤独症患者类似的这种典型的孤独症儿童。